ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемую Форму заявки органа местного самоуправления на включение многоквартирных домов, расположенных на территории муниципального образования, в программу капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах Хабаровского края (далее - Заявка).
2. Заявка с приложениями предоставляется в некоммерческую организацию «Региональный оператор – Фонд капитального ремонта многоквартирных домов в Хабаровском крае».
Заявка и Приложение № 1 к Заявке подписываются главой муниципального образования.
Приложения № 1, № 2 к Заявке нумеруются, прошиваются (с указанием количества страниц), заверяются подписью должностного лица и печатью органа местного самоуправления.
3. Заявка и приложения к ней представляются также в электронном виде в формате XLS. Содержание указанных документов в электронном виде должно быть идентично их содержанию на бумажном носителе.
Министр А.А. Литвинчук
УТВЕРЖДЕНА
приказом министерства жилищно-коммунального хозяйства
Хабаровского края
от 11.09.2013 № 59
| 
		 Директору некоммерческой организации «Региональный оператор – Фонд капитального ремонта многоквартирных домов в Хабаровском крае»  | 
ЗАЯВКА
на включение многоквартирных домов, расположенных на территории
________________________________________________________________,
(наименование муниципального образования)
входящего в состав _____________________________________________,
(наименование муниципального района)
в программу капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах Хабаровского края
Направляем Вам заявку на включение многоквартирных домов в краевую программу капитального ремонта многоквартирных домов.
К настоящей заявке прилагаются:
1) Перечень многоквартирных домов, расположенных на территории муниципального образования, подлежащих к включению в краевую программу капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах, в 1 экз. на ____л. (Приложение № 1);
2) Карточки учета капитального ремонта многоквартирного дома, в 1 экз. на ____л. (Приложение № 2);
3) Информация органа или организации, осуществляющих государственный учет объектов недвижимого имущества в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2007 года № 221-ФЗ "О государственном кадастре недвижимости" о количестве многоквартирных домов (без учета домов блокированной застройки), находящихся на территории муниципального образования, по состоянию на дату не ранее 01 сентября 2013 года.
м.п.
____________________ ______ ________________ ________________
(Глава муниципального образования) (подпись) (Ф.И.О.)
Дата подачи заявки __________________________
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к Заявке
Перечень многоквартирных домов, расположенных на территории муниципального образования ___________________________________, входящего в состав _____________________________ муниципального района,
подлежащих к включению в программу капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах Хабаровского края
| 
		 № п/п  | 
		 Адрес МКД*  | 
		 Год постройки  | 
		 Физический износ  | 
		 Материал стен** 
  | 
		 Количество этажей  | 
		 Количество подъездов  | 
		 Общая площадь МКД, всего***  | 
		 Площадь помещений МКД  | 
		 Количество жителей, зарегистрированных в МКД на дату подачи заявки  | 
		 Доля фактически поступивших платежей по оплате за жилые помещения в МКД включая взнос на капитальный ремонт, за предыдущие 12 календарных месяцев *****  | |
| 
		 Всего ****  | 
		 в том числе жилых помещений, находящихся в собственности граждан  | ||||||||||
| 
		 %  | 
		 кв.м.  | 
		 кв.м.  | 
		 кв.м.  | 
		 чел.  | 
		 %  | ||||||
| 
		 1  | 
		 2  | 
		 3  | 
		 4  | 
		 5  | 
		 6  | 
		 7  | 
		 8  | 
		 9  | 
		 10  | 
		 11  | 
		 12  | 
Глава муниципального образования _________________________________ Ф.И.О.
(подпись)
| 
		 Примечание: 
  | 
		 * МКД – многоквартирный дом  | 
| 
		 
  | 
		 ** При заполнении графы 5 используется следующие сокращения: К- каменные, кирпичные, П – панельные, блочные, Д – деревянные.  | 
| 
		 
  | 
		 *** Общая площадь МКД, включает в себя общую площадь квартир и нежилых помещений, не относящихся к общему имуществу многоквартирного дома (функциональных помещений), а также площадь помещений, не являющихся частями квартир и предназначенные для обслуживания более одного жилого и (или) нежилого помещения в этом многоквартирном доме (помещения общего пользования).  | 
| 
		 
  | 
		 **** Площадь помещений МКД определяется как сумма общих площадей квартир и нежилых помещений, не относящихся к общему имуществу многоквартирного дома (функциональных помещений)  | 
| 
		 
  | 
		 ***** Доля фактически поступивших платежей по оплате за жилые помещения в МКД определяется в процентах от размера платы за жилые помещения в многоквартирном доме, начисленного в соответствии с положениями частей 1 и 2 статьи 155 Жилищного кодекса Российской Федерации.  | 
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к Заявке
Карточка учета капитального ремонта многоквартирного дома
| 
		 (№ п/п МКД* в Приложении № 1 к Заявке)  | 
		 
  | |
| 
		 Адрес МКД:  | 
		 Муниципальный район  | 
		 
  | 
| 
		 Муниципальное образование  | 
		 
  | |
| 
		 Населенный пункт  | 
		 
  | |
| 
		 Наименование улицы, переулка, проспекта, проезда, квартала, бульвара, шоссе  | 
		 
  | |
| 
		 Номер дома  | 
		 
  | |
| 
		 Дата приватизации первого жилого помещения в многоквартирном доме (месяц, год)  | 
		 
  | |
| 
		 № п/п  | 
		 Вид работ по капитальному ремонту общего имущества в МКД, определенный частью 2 статьи 166 Жилищного кодекса Российской Федерации  | 
		 Физический износ объекта общего имущества МКД, %  | 
		 Тип (конструктивные особенности) объекта общего имущества МКД** 
  | 
		 Дата  | 
		 Необходимая стоимость работ по капитальному ремонту объекта общего имущества МКД, рублей  | |
| 
		 последнего капитального ремонта объекта общего имущества МКД  | 
		 капитального ремонта объекта общего имущества МКД, определенная исходя из нормативного (межремонтного) срока его эффективной эксплуатации  | |||||
| 
		 1  | 
		 2  | 
		 3  | 
		 4  | 
		 5  | 
		 6  | 
		 7  | 
| 
		 1.  | 
		 Ремонт внутридомовых инженерных систем электроснабжения  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
| 
		 2.  | 
		 Ремонт внутридомовых инженерных систем теплоснабжения  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
| 
		 3.  | 
		 Ремонт внутридомовых инженерных систем газоснабжения  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
| 
		 4.  | 
		 Ремонт внутридомовых инженерных систем холодного водоснабжения  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
| 
		 5.  | 
		 Ремонт внутридомовых инженерных систем горячего водоснабжения  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
| 
		 6.  | 
		 Ремонт внутридомовых инженерных систем водоотведения  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
| 
		 7.  | 
		 Ремонт лифтового оборудования  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
| 
		 8.  | 
		 Замена лифтового оборудования  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
| 
		 9.  | 
		 Ремонт лифтовых шахт  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
| 
		 10.  | 
		 Ремонт крыши, в том числе переустройство невентилируемой крыши на вентилируемую крышу, устройство выходов на кровлю  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
| 
		 11.  | 
		 Ремонт подвальных помещений, относящихся к общему имуществу в многоквартирном доме  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
| 
		 12.  | 
		 Утепление и ремонт фасада  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
| 
		 13.  | 
		 Установка коллективных (общедомовых) приборов учета потребления тепловой энергии  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
| 
		 14.  | 
		 Установка коллективных (общедомовых) приборов учета потребления горячей воды  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
| 
		 15.  | 
		 Установка коллективных (общедомовых) приборов учета потребления холодной воды  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
| 
		 16.  | 
		 Установка коллективных (общедомовых) приборов учета потребления электрической энергии  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
| 
		 17.  | 
		 Установка коллективных (общедомовых) приборов учета потребления газа  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
| 
		 18.  | 
		 Установка узлов управления и регулирования потребления тепловой энергии  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
| 
		 19.  | 
		 Установка узлов управления и регулирования потребления горячей воды  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
| 
		 20.  | 
		 Установка узлов управления и регулирования потребления холодной воды  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
| 
		 21.  | 
		 Установка узлов управления и регулирования потребления электрической энергии  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
| 
		 22.  | 
		 Установка узлов управления и регулирования потребления газа  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
| 
		 23.  | 
		 Ремонт фундамента многоквартирного дома  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
		 
  | 
| 
		 Примечание:  | 
		 * МКД – многоквартирный дом.  | 
| 
		 ** При заполнении графы 4 указывается особенность типа объекта общего имущества: - внутренние инженерные системы (центральные, автономные, комбинированные и их отсутствие); - крыши (плоские, скатные металлические, скатные шиферные и т.п.); - фасады по типу отделки (в том числе с учетом признака наличия утепления или его отсутствия); - фундаменты по типу материала и конструктивного решения.  |